老旧小区换新颜
老旧小区换新颜
老旧小区换新颜来源:人民日报海外版(hǎiwàibǎn)
第38个“世界(shìjiè)无烟日”到来之际,河北省秦皇岛市疾控中心(市卫生监督所)工作人员(gōngzuòrényuán)走进秦皇岛市第七(dìqī)中学玉龙(yùlóng)湾校区,为学生普及吸烟有害健康的相关知识。图为工作人员和学生共同和禁烟标识、标语合影。曹建雄摄(人民视觉)
今年5月31日(rì)是第38个世界无烟日,此次活动的主题是“拒绝(jùjué)烟草诱惑 对第一支烟说不”。青少年是国家的未来和民族的希望,如何(rúhé)帮助青少年拒绝第一支烟、使其自觉远离烟草制品?本报记者进行了(le)采访。
青少年时期是预防吸烟的关键窗口期(chuāngkǒuqī)
“来一支烟吧?”“试试烟,才(cái)有范儿!”
当一支烟(yān)被递到面前,你(nǐ)是否意识到,这可能是人生健康轨迹的分水岭?
在首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟(yān)门诊工作16年来,褚水莲医生接触过无数渴望戒烟的(de)吸烟者。她发现,他们中的大多数人,最初接触烟草的年龄往往是在青少年时期。拒绝这支烟,不仅是拒绝尼古丁的诱惑(yòuhuò),更是(gèngshì)为生命筑起一道健康防线。
数据显示,我国超过半数的(de)吸烟(xīyān)者在20岁前首次接触烟草。“小学高年级至初高中阶段(jiēduàn)是预防吸烟的关键(guānjiàn)时期。”褚水莲介绍(jièshào),青少年正处于身心发育的关键阶段,他们好奇心强但对吸烟的长期危害认知不足,容易因好奇或模仿行为而尝试吸烟。青少年一旦开始吸烟,极易形成终身吸烟的陋习,对学习、生活、身体造成持续性危害。
吸烟(xīyān)有害健康,几乎人所共知,为什么仍有部分青少年尝试吸烟?
“影响青少年(qīngshàonián)吸烟的(de)因素是(shì)多方面的。”褚水莲说,青少年正处在对世界充满好奇、探索欲旺盛的阶段,吸烟行为在他们眼中往往带有一种神秘感,容易激发尝试欲望;家庭对青少年影响深远,家庭成员中有人吸烟的青少年吸烟概率(gàilǜ)会显著升高;同伴压力也是重要诱因,部分青少年为了融入群体,可能被动接受“递烟”行为。此外,社会文化因素同样不可小觑,尽管我国相关法规限制烟草广告,一些烟草商仍通过(tōngguò)各种隐蔽方式宣传推销烟草;某些(mǒuxiē)影视作品或社交(shèjiāo)平台将吸烟塑造成(sùzàochéng)“成熟”或“时尚”的象征,也容易误导青少年。
殊不知,点上第一支烟时,烟草中的尼古丁会经肺部进入血液循环(xuèyèxúnhuán),10秒左右可到达大脑(dànǎo),刺激大脑释放多巴胺,从而让人上瘾。
“让人上瘾只是烟草危害健康的第一步。”褚水莲说,吸烟对(duì)青少年健康的危害主要表现在(zài)(zài)尼古丁对大脑的损害,导致注意力不集中、记忆力(jìyìlì)下降、学习能力变差等,甚至可能引发学习障碍、焦虑等问题。学生在学习过程中需要保持高度专注,而吸烟的青少年因为尼古丁依赖,在没有吸烟、得不到(débúdào)尼古丁刺激时会出现疲倦、烦躁等戒断症状。研究(yánjiū)发现,吸烟青少年在数学、语言类测试中得分(défēn)更低,且更容易出现多动、冲动等行为问题。
“预防胜于治疗。”褚水莲强调,必须(bìxū)通过(tōngguò)家庭、学校和社会的协同教育,帮助青少年了解烟草的危害,以科学的认知构筑拒烟理性(lǐxìng)防线,从根本上瓦解吸烟欲望,从源头阻断第一支烟。
如何识别和拒绝第一支(dìyīzhī)烟
在我国,法律明确禁止向未成年人销售香烟,其中包括电子(diànzi)烟。2022年3月,我国明令禁止销售除烟草口味外的调味(tiáowèi)电子烟。然而,近年来有媒体报道,一些伪劣电子烟披上“奶茶杯(chábēi)”“可乐(kělè)罐”的外衣,有的电子烟被调配出各种(gèzhǒng)水果口味,通过各种隐秘的渠道,被未成年人购买。
青少年应该如何识别(shíbié)和拒绝第一支烟?
褚水莲表示,这(zhè)需要青少年(qīngshàonián)从学会识别、主动拒绝、寻求支持3个维度入手——
学会识别:传统香烟多为标准烟盒包装,较易识别,但(dàn)电子烟形式多样(xíngshìduōyàng),非法电子烟还可能伪装成“奶茶杯”“U盘”“卡通挂件”等日常物品,还有不法分子假借电子烟添加违禁的毒品成分(chéngfèn)。因此,对于不明成分的陌生食品、饮料等,建议青少年一律(yīlǜ)不吃、不尝、不吸。
主动(zhǔdòng)拒绝:当(dāng)同伴说“就抽一口,没事的”“抽完不会(búhuì)上瘾”时,坚定拒绝“试吸”邀请。因为(yīnwèi)尼古丁的成瘾性极强,第一口就可能让大脑产生依赖。有数据显示,青少年尝试吸烟后,30%的人会在1年内成瘾。
寻求支持:如果经常被同伴劝烟或发现(fāxiàn)校园周边有售卖电子烟的情况,及时告诉家长或班主任。寻找同样拒绝吸烟的同学,组成“健康小组”。此外,青少年还可以(kěyǐ)参加学校组织的“无烟校园”讲座、禁毒防艾宣传等,可以更(gèng)深入地(dì)了解烟草的危害。
为吸引青少年消费,一些电子烟商家打出“时尚无害(wúhài)”“口味多样”等(děng)标签,将电子烟包装成“潮流单品”。褚水莲(chǔshuǐlián)指出,这些营销本质上是利用年轻人追求个性化和感官刺激(cìjī)的心理特点,降低其警惕性。事实上,这些电子烟调味剂加热后会产生甲醛、苯等有毒物质(wùzhì),长期吸入不仅会损伤肺部纤毛,还可能引发慢性咽炎、哮喘甚至肺癌。
有人说,电子烟(yān)里没有尼古丁,所以“电子烟不是烟”。事实果真如此吗(ma)?
“这是偷换概念,如果你相信电子烟里没有尼古丁,就上当了(le)。”褚水莲说,多数电子烟仍含有尼古丁,即使标称“无尼古丁”的产品,也可能通过尼古丁盐等隐蔽形式添加。从医学层面看,电子烟与传统(chuántǒng)香烟危害(wēihài)同源。两者均产生(chǎnshēng)气溶胶,含有尼古丁、重金属(zhòngjīnshǔ)(如镍、铅)、致癌物质(如亚硝胺)。电子烟中的某些有害物质(yǒuhàiwùzhì)甚至比传统香烟更高,如电子烟加热液体产生的丙烯醛(一种强烈刺激呼吸道的毒素(dúsù))含量比传统香烟高15—20倍。
值得一提的是,传统香烟每支含1—2毫克尼古丁,而一些电子(diànzi)烟烟油的尼古丁浓度可达50毫克/毫升。褚水莲提醒(tíxǐng),青少年可能(kěnéng)因口味偏好而频繁(pínfán)抽吸、增加使用量,导致实际尼古丁摄入量远超预期(yùqī)。如果不小心摄入过量,可能导致恶心、呕吐,严重时会导致心律失常(xīnlǜshīcháng)甚至呼吸衰竭。中国疾控中心数据显示,使用过电子烟的青少年,尝试传统香烟的风险是未使用者的3.6倍,且更(gèng)容易发展为每日吸烟者。
“此外,电子烟(yān)(yān)同样会产生二手烟(èrshǒuyān)危害。”褚水莲提醒,电子烟加热溶液产生的二手气溶胶(电子烟的二手烟)是一种新的空气污染源,其中包括可吸入颗粒物、丙二醇、挥发性有机化合物、重金属和尼古丁等,而非(fēi)像很多营销宣传的仅仅(jǐnjǐn)是“水蒸气”而已。因此,周围的人吸入后,也会对身体健康产生危害。
烟草(yāncǎo)对青少年的危害性更大
众所周知,吸烟对肺不好。其实,吸烟的危害(wēihài)远不止(yuǎnbùzhǐ)于此,慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤……都与吸烟有(yǒu)密切关系。
褚水莲介绍,烟草烟雾中含有7000多种化学物质,大多数对人体有害,其中至少69种明确(míngquè)致癌,如多环(rúduōhuán)芳烃、亚硝胺等。对正处于生长发育黄金期的青少年(qīngshàonián),吸烟的危害更大。
“青少年身体各器官系统尚未发育成熟,对有害物质的敏感性更高,修复能力更弱。”褚水莲介绍,吸烟(xīyān)会(huì)严重损害青少年呼吸系统和(hé)心血管系统,并且会加速(jiāsù)其成年后慢性病(mànxìngbìng)的发生。研究证明,开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、吸烟年限越长,烟草对身体造成的危害越严重。
“无论是传统烟草还是电子烟,青少年尝试吸第一支烟后,很容易养成吸烟习惯(xíguàn)。”褚水莲解释,这与青少年大脑(dànǎo)发育特点密切相关。人的(de)大脑要到25岁(suì)左右才完全发育成熟。在12—24岁的青少年时期,大脑中负责控制冲动、做决策的前额叶还没长好,此时青少年对(duì)行为的控制能力较差,一旦接触尼古丁,更容易成瘾。
有人(yǒurén)说,偶尔吸一支烟不会上瘾吧?
“这个想法很危险,它严重低估了尼古丁的成瘾性。有研究(yánjiū)表明,哪怕只吸一次烟,也可能让人(rén)上瘾。”褚水莲介绍,有研究表明,一旦接触尼古丁,三人中约有一人会成瘾,且青少年成瘾速度更快。尼古丁作为(zuòwéi)核心成瘾成分,能在(zài)10秒内刺激大脑分泌多巴胺,让人产生短暂的愉悦感。青少年大脑对多巴胺的反应特别敏感,吸烟带来的快感(kuàigǎn)强度是正常活动的2—3倍,但这种快感会迅速消退,迫使吸烟者不断(bùduàn)加大(jiādà)剂量,形成恶性循环。
褚水莲介绍,一般在刚开始的时候,吸烟者吸烟支数并不多,吸烟频率也不高(gāo)。但在尼古丁极强的成瘾性作用下,随着吸烟时间的延长(yáncháng),大脑的形态、功能发生改变,吸烟习惯(xíguàn)逐渐养成,吸烟者的吸烟量与(yǔ)吸烟频率会(huì)逐渐增加,烟瘾变大。这种烟瘾是一种慢性成瘾性疾病,称为烟草依赖。
更麻烦的(de)是,青少年(qīngshàonián)的大脑还在发育中,可塑性很强。褚水莲提醒,尼古丁会改变(gǎibiàn)青少年的大脑结构,重塑奖赏通路,埋下“成瘾”的种子,其影响(yǐngxiǎng)可能持续终身。青少年大脑额叶(éyè)发育不完善,自控力较差,吸烟会进一步损害额叶发育,影响情绪控制和注意力。研究发现,吸烟的青少年更容易出现情绪失控、冲动行为,甚至形成不良社交群体(qúntǐ)。
“预防的关键在于阻止首次接触。”褚水莲提醒(tíxǐng),家长、学校和社会需在青少年成长关键期加强教育,帮助(bāngzhù)他们(tāmen)远离这个可能影响终身的健康陷阱。
科学治疗让(ràng)戒烟不再艰难
16岁的晨晨(化名)是一名高一学生,成绩十分优异。随着课业压力变大(dà),听说吸烟可以提神的他,开始(kāishǐ)尝试吸烟。渐渐地,他每天的吸烟量越来越大。考试时,由于(yóuyú)烟瘾发作分散了(le)注意力,他的成绩下滑。父母发现了他的异样,于是带他来到医院(yīyuàn)戒烟门诊。在医生的指导下,晨晨最终成功戒烟。
“对于青少年吸烟者,戒烟门诊主要提供心理行为(xíngwéi)矫正—环境支持的立体治疗体系。”褚水莲介绍,心理行为矫正包括:动机增强疗法,如使用(shǐyòng)“决策平衡表”让青少年列出吸烟的利弊,尤其强调对未来目标(如考军校、运动员生涯)的阻碍;认知(rènzhī)行为疗法,如识别吸烟触发场景,制定替代行为方案,当烟瘾发作时引导(yǐndǎo)青少年进行(jìnxíng)“5分钟延迟”,同时进行深呼吸或列举3个不(bù)吸烟的好处,削弱“渴求—行为”的条件反射;环境支持,主要是创造良好的家庭环境,青少年成功戒烟离不开父母(fùmǔ)双方的支持,父母应与孩子沟通(gōutōng),做好表率,而不是一味地责备(zébèi)。
此外,16岁以上的青少年(qīngshàonián)可给予药物治疗。研究发现,抽烟者凭借自己的毅力戒烟,能坚持一年以上的,只有3%—5%,戒烟的成功率非常低(fēichángdī)。但(dàn)如果在医生的正确指导下,再加上合适的戒烟药物,戒烟成功率能达到60%左右(zuǒyòu)。
褚水莲强调,青少年控烟,需要医院、学校、家庭和社会共同努力(gòngtóngnǔlì),形成一个完整(wánzhěng)的保护体系——
医院要发挥专业作用,开设青少年(qīngshàonián)戒烟门诊,组织医生进校园,通过案例讲解等方式,向学生(xuéshēng)直观(zhíguān)展示吸烟危害。当学校发现学生有吸烟迹象或家庭求助时,医院及时介入提供专业评估,避免问题拖延。
学校(xuéxiào)要做好(zuòhǎo)日常管理,禁止校园内任何形式的烟草销售和使用;将控烟纳入学生行为规范(xíngwéiguīfàn),但避免简单惩罚;老师要关注(guānzhù)学生异常表现,如成绩下滑、携带电子烟等;开展预防教育课程,通过角色扮演等方式教会学生拒绝技巧。
家庭要给予正确引导,家长要以身作则,主动戒烟或不(bù)在孩子面前吸烟;沟通时要注意(zhùyì)方式,多倾听、少指责;帮助孩子解决吸烟背后的(de)问题。
此外,社会力量也(yě)要积极参与,例如组织戒烟(jièyān)成功的志愿者分享经历;为困难家庭(jiātíng)提供免费戒烟产品;开发戒烟APP等辅助工具;媒体传播科学戒烟知识……
“拒绝第一支烟,就是守护青春(qīngchūn)的健康底线。”褚水莲说,最酷(zuìkù)的青春,不需要烟雾来点缀,从今天开始,用科学认知武装自己,对(duì)递来的每一支烟说“不”。
问:当面临同伴递烟压力时(shí),青少年该如何科学拒烟?
褚水莲(chǔshuǐlián):(1)万能拒绝公式:态度+理由+转移
态度:微笑摇头,用身体语言表态(biǎotài),明确说“我不抽”,不让对方误以为有商量余地(shāngliángyúdì)。
理由:“我一闻烟味(yānwèi)就咳嗽(késòu)”“家里有哮喘病人”“我最近在练篮球,医生说不能碰这个”。
转移:递上零食或者岔开话题,如“哎,你作业写完(wán)了吗?”等。
(2)寻找同盟者:提前观察(guānchá)社交圈中同样不吸烟的人,主动建立“健康小联盟”。群体拒绝会(huì)削弱吸烟者的优越感,甚至让递烟者产生动摇(dòngyáo)。
(3)幽默化解+价值(jiàzhí)重构:用轻松(qīngsōng)语气打破尴尬,同时暗示吸烟的“不酷”本质。比如,“听说这东西特别毒,你确定不是在整我?”“吸烟会让牙齿变黄、皮肤长皱纹,你想(xiǎng)以后拍照都得P图吗?”
问:如果家长(jiāzhǎng)发现孩子吸烟,能采取打骂这样的强制手段吗?
褚水莲:打骂方式肯定是没有效的。青少年(qīngshàonián)前额叶皮层(pícéng)尚未发育成熟,面对威胁时更易产生恐惧、逆反情绪,而非理性思考。打骂会触发“战斗—逃跑”反应,导致吸烟行为转入更隐蔽状态,亲子(qīnzǐ)信任破裂,孩子拒绝(jùjué)暴露真实需求。建议采取以下方式:
(1)早发现(fāxiàn)早干预(gānyù):一旦确认吸烟,24小时内启动沟通,延迟干预会增加成瘾固化风险,避免“姑息观察”。
(2)个体化评估:先了解吸烟类型(卷烟/电子烟)、频率(pínlǜ)(每日/偶尔)、动机(社交(shèjiāo)/减压),再制定方案。
(3)家庭参与:父母需同步调整行为,如家长戒烟,避免“双重标准(shuāngchóngbiāozhǔn)”削弱干预效果(xiàoguǒ)。
(4)正向强化为主:用奖励机制替代惩罚(chéngfá),如戒断(jièduàn)1周后兑现孩子期待的活动,强化自我效能感。
(本报记者 王美华(wángměihuá))
《人民日报海外版》(2025年(nián)05月30日第09版)
来源:人民日报海外版(hǎiwàibǎn)
第38个“世界(shìjiè)无烟日”到来之际,河北省秦皇岛市疾控中心(市卫生监督所)工作人员(gōngzuòrényuán)走进秦皇岛市第七(dìqī)中学玉龙(yùlóng)湾校区,为学生普及吸烟有害健康的相关知识。图为工作人员和学生共同和禁烟标识、标语合影。曹建雄摄(人民视觉)
今年5月31日(rì)是第38个世界无烟日,此次活动的主题是“拒绝(jùjué)烟草诱惑 对第一支烟说不”。青少年是国家的未来和民族的希望,如何(rúhé)帮助青少年拒绝第一支烟、使其自觉远离烟草制品?本报记者进行了(le)采访。
青少年时期是预防吸烟的关键窗口期(chuāngkǒuqī)
“来一支烟吧?”“试试烟,才(cái)有范儿!”
当一支烟(yān)被递到面前,你(nǐ)是否意识到,这可能是人生健康轨迹的分水岭?
在首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟(yān)门诊工作16年来,褚水莲医生接触过无数渴望戒烟的(de)吸烟者。她发现,他们中的大多数人,最初接触烟草的年龄往往是在青少年时期。拒绝这支烟,不仅是拒绝尼古丁的诱惑(yòuhuò),更是(gèngshì)为生命筑起一道健康防线。
数据显示,我国超过半数的(de)吸烟(xīyān)者在20岁前首次接触烟草。“小学高年级至初高中阶段(jiēduàn)是预防吸烟的关键(guānjiàn)时期。”褚水莲介绍(jièshào),青少年正处于身心发育的关键阶段,他们好奇心强但对吸烟的长期危害认知不足,容易因好奇或模仿行为而尝试吸烟。青少年一旦开始吸烟,极易形成终身吸烟的陋习,对学习、生活、身体造成持续性危害。
吸烟(xīyān)有害健康,几乎人所共知,为什么仍有部分青少年尝试吸烟?
“影响青少年(qīngshàonián)吸烟的(de)因素是(shì)多方面的。”褚水莲说,青少年正处在对世界充满好奇、探索欲旺盛的阶段,吸烟行为在他们眼中往往带有一种神秘感,容易激发尝试欲望;家庭对青少年影响深远,家庭成员中有人吸烟的青少年吸烟概率(gàilǜ)会显著升高;同伴压力也是重要诱因,部分青少年为了融入群体,可能被动接受“递烟”行为。此外,社会文化因素同样不可小觑,尽管我国相关法规限制烟草广告,一些烟草商仍通过(tōngguò)各种隐蔽方式宣传推销烟草;某些(mǒuxiē)影视作品或社交(shèjiāo)平台将吸烟塑造成(sùzàochéng)“成熟”或“时尚”的象征,也容易误导青少年。
殊不知,点上第一支烟时,烟草中的尼古丁会经肺部进入血液循环(xuèyèxúnhuán),10秒左右可到达大脑(dànǎo),刺激大脑释放多巴胺,从而让人上瘾。
“让人上瘾只是烟草危害健康的第一步。”褚水莲说,吸烟对(duì)青少年健康的危害主要表现在(zài)(zài)尼古丁对大脑的损害,导致注意力不集中、记忆力(jìyìlì)下降、学习能力变差等,甚至可能引发学习障碍、焦虑等问题。学生在学习过程中需要保持高度专注,而吸烟的青少年因为尼古丁依赖,在没有吸烟、得不到(débúdào)尼古丁刺激时会出现疲倦、烦躁等戒断症状。研究(yánjiū)发现,吸烟青少年在数学、语言类测试中得分(défēn)更低,且更容易出现多动、冲动等行为问题。
“预防胜于治疗。”褚水莲强调,必须(bìxū)通过(tōngguò)家庭、学校和社会的协同教育,帮助青少年了解烟草的危害,以科学的认知构筑拒烟理性(lǐxìng)防线,从根本上瓦解吸烟欲望,从源头阻断第一支烟。
如何识别和拒绝第一支(dìyīzhī)烟
在我国,法律明确禁止向未成年人销售香烟,其中包括电子(diànzi)烟。2022年3月,我国明令禁止销售除烟草口味外的调味(tiáowèi)电子烟。然而,近年来有媒体报道,一些伪劣电子烟披上“奶茶杯(chábēi)”“可乐(kělè)罐”的外衣,有的电子烟被调配出各种(gèzhǒng)水果口味,通过各种隐秘的渠道,被未成年人购买。
青少年应该如何识别(shíbié)和拒绝第一支烟?
褚水莲表示,这(zhè)需要青少年(qīngshàonián)从学会识别、主动拒绝、寻求支持3个维度入手——
学会识别:传统香烟多为标准烟盒包装,较易识别,但(dàn)电子烟形式多样(xíngshìduōyàng),非法电子烟还可能伪装成“奶茶杯”“U盘”“卡通挂件”等日常物品,还有不法分子假借电子烟添加违禁的毒品成分(chéngfèn)。因此,对于不明成分的陌生食品、饮料等,建议青少年一律(yīlǜ)不吃、不尝、不吸。
主动(zhǔdòng)拒绝:当(dāng)同伴说“就抽一口,没事的”“抽完不会(búhuì)上瘾”时,坚定拒绝“试吸”邀请。因为(yīnwèi)尼古丁的成瘾性极强,第一口就可能让大脑产生依赖。有数据显示,青少年尝试吸烟后,30%的人会在1年内成瘾。
寻求支持:如果经常被同伴劝烟或发现(fāxiàn)校园周边有售卖电子烟的情况,及时告诉家长或班主任。寻找同样拒绝吸烟的同学,组成“健康小组”。此外,青少年还可以(kěyǐ)参加学校组织的“无烟校园”讲座、禁毒防艾宣传等,可以更(gèng)深入地(dì)了解烟草的危害。
为吸引青少年消费,一些电子烟商家打出“时尚无害(wúhài)”“口味多样”等(děng)标签,将电子烟包装成“潮流单品”。褚水莲(chǔshuǐlián)指出,这些营销本质上是利用年轻人追求个性化和感官刺激(cìjī)的心理特点,降低其警惕性。事实上,这些电子烟调味剂加热后会产生甲醛、苯等有毒物质(wùzhì),长期吸入不仅会损伤肺部纤毛,还可能引发慢性咽炎、哮喘甚至肺癌。
有人说,电子烟(yān)里没有尼古丁,所以“电子烟不是烟”。事实果真如此吗(ma)?
“这是偷换概念,如果你相信电子烟里没有尼古丁,就上当了(le)。”褚水莲说,多数电子烟仍含有尼古丁,即使标称“无尼古丁”的产品,也可能通过尼古丁盐等隐蔽形式添加。从医学层面看,电子烟与传统(chuántǒng)香烟危害(wēihài)同源。两者均产生(chǎnshēng)气溶胶,含有尼古丁、重金属(zhòngjīnshǔ)(如镍、铅)、致癌物质(如亚硝胺)。电子烟中的某些有害物质(yǒuhàiwùzhì)甚至比传统香烟更高,如电子烟加热液体产生的丙烯醛(一种强烈刺激呼吸道的毒素(dúsù))含量比传统香烟高15—20倍。
值得一提的是,传统香烟每支含1—2毫克尼古丁,而一些电子(diànzi)烟烟油的尼古丁浓度可达50毫克/毫升。褚水莲提醒(tíxǐng),青少年可能(kěnéng)因口味偏好而频繁(pínfán)抽吸、增加使用量,导致实际尼古丁摄入量远超预期(yùqī)。如果不小心摄入过量,可能导致恶心、呕吐,严重时会导致心律失常(xīnlǜshīcháng)甚至呼吸衰竭。中国疾控中心数据显示,使用过电子烟的青少年,尝试传统香烟的风险是未使用者的3.6倍,且更(gèng)容易发展为每日吸烟者。
“此外,电子烟(yān)(yān)同样会产生二手烟(èrshǒuyān)危害。”褚水莲提醒,电子烟加热溶液产生的二手气溶胶(电子烟的二手烟)是一种新的空气污染源,其中包括可吸入颗粒物、丙二醇、挥发性有机化合物、重金属和尼古丁等,而非(fēi)像很多营销宣传的仅仅(jǐnjǐn)是“水蒸气”而已。因此,周围的人吸入后,也会对身体健康产生危害。
烟草(yāncǎo)对青少年的危害性更大
众所周知,吸烟对肺不好。其实,吸烟的危害(wēihài)远不止(yuǎnbùzhǐ)于此,慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤……都与吸烟有(yǒu)密切关系。
褚水莲介绍,烟草烟雾中含有7000多种化学物质,大多数对人体有害,其中至少69种明确(míngquè)致癌,如多环(rúduōhuán)芳烃、亚硝胺等。对正处于生长发育黄金期的青少年(qīngshàonián),吸烟的危害更大。
“青少年身体各器官系统尚未发育成熟,对有害物质的敏感性更高,修复能力更弱。”褚水莲介绍,吸烟(xīyān)会(huì)严重损害青少年呼吸系统和(hé)心血管系统,并且会加速(jiāsù)其成年后慢性病(mànxìngbìng)的发生。研究证明,开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、吸烟年限越长,烟草对身体造成的危害越严重。
“无论是传统烟草还是电子烟,青少年尝试吸第一支烟后,很容易养成吸烟习惯(xíguàn)。”褚水莲解释,这与青少年大脑(dànǎo)发育特点密切相关。人的(de)大脑要到25岁(suì)左右才完全发育成熟。在12—24岁的青少年时期,大脑中负责控制冲动、做决策的前额叶还没长好,此时青少年对(duì)行为的控制能力较差,一旦接触尼古丁,更容易成瘾。
有人(yǒurén)说,偶尔吸一支烟不会上瘾吧?
“这个想法很危险,它严重低估了尼古丁的成瘾性。有研究(yánjiū)表明,哪怕只吸一次烟,也可能让人(rén)上瘾。”褚水莲介绍,有研究表明,一旦接触尼古丁,三人中约有一人会成瘾,且青少年成瘾速度更快。尼古丁作为(zuòwéi)核心成瘾成分,能在(zài)10秒内刺激大脑分泌多巴胺,让人产生短暂的愉悦感。青少年大脑对多巴胺的反应特别敏感,吸烟带来的快感(kuàigǎn)强度是正常活动的2—3倍,但这种快感会迅速消退,迫使吸烟者不断(bùduàn)加大(jiādà)剂量,形成恶性循环。
褚水莲介绍,一般在刚开始的时候,吸烟者吸烟支数并不多,吸烟频率也不高(gāo)。但在尼古丁极强的成瘾性作用下,随着吸烟时间的延长(yáncháng),大脑的形态、功能发生改变,吸烟习惯(xíguàn)逐渐养成,吸烟者的吸烟量与(yǔ)吸烟频率会(huì)逐渐增加,烟瘾变大。这种烟瘾是一种慢性成瘾性疾病,称为烟草依赖。
更麻烦的(de)是,青少年(qīngshàonián)的大脑还在发育中,可塑性很强。褚水莲提醒,尼古丁会改变(gǎibiàn)青少年的大脑结构,重塑奖赏通路,埋下“成瘾”的种子,其影响(yǐngxiǎng)可能持续终身。青少年大脑额叶(éyè)发育不完善,自控力较差,吸烟会进一步损害额叶发育,影响情绪控制和注意力。研究发现,吸烟的青少年更容易出现情绪失控、冲动行为,甚至形成不良社交群体(qúntǐ)。
“预防的关键在于阻止首次接触。”褚水莲提醒(tíxǐng),家长、学校和社会需在青少年成长关键期加强教育,帮助(bāngzhù)他们(tāmen)远离这个可能影响终身的健康陷阱。
科学治疗让(ràng)戒烟不再艰难
16岁的晨晨(化名)是一名高一学生,成绩十分优异。随着课业压力变大(dà),听说吸烟可以提神的他,开始(kāishǐ)尝试吸烟。渐渐地,他每天的吸烟量越来越大。考试时,由于(yóuyú)烟瘾发作分散了(le)注意力,他的成绩下滑。父母发现了他的异样,于是带他来到医院(yīyuàn)戒烟门诊。在医生的指导下,晨晨最终成功戒烟。
“对于青少年吸烟者,戒烟门诊主要提供心理行为(xíngwéi)矫正—环境支持的立体治疗体系。”褚水莲介绍,心理行为矫正包括:动机增强疗法,如使用(shǐyòng)“决策平衡表”让青少年列出吸烟的利弊,尤其强调对未来目标(如考军校、运动员生涯)的阻碍;认知(rènzhī)行为疗法,如识别吸烟触发场景,制定替代行为方案,当烟瘾发作时引导(yǐndǎo)青少年进行(jìnxíng)“5分钟延迟”,同时进行深呼吸或列举3个不(bù)吸烟的好处,削弱“渴求—行为”的条件反射;环境支持,主要是创造良好的家庭环境,青少年成功戒烟离不开父母(fùmǔ)双方的支持,父母应与孩子沟通(gōutōng),做好表率,而不是一味地责备(zébèi)。
此外,16岁以上的青少年(qīngshàonián)可给予药物治疗。研究发现,抽烟者凭借自己的毅力戒烟,能坚持一年以上的,只有3%—5%,戒烟的成功率非常低(fēichángdī)。但(dàn)如果在医生的正确指导下,再加上合适的戒烟药物,戒烟成功率能达到60%左右(zuǒyòu)。
褚水莲强调,青少年控烟,需要医院、学校、家庭和社会共同努力(gòngtóngnǔlì),形成一个完整(wánzhěng)的保护体系——
医院要发挥专业作用,开设青少年(qīngshàonián)戒烟门诊,组织医生进校园,通过案例讲解等方式,向学生(xuéshēng)直观(zhíguān)展示吸烟危害。当学校发现学生有吸烟迹象或家庭求助时,医院及时介入提供专业评估,避免问题拖延。
学校(xuéxiào)要做好(zuòhǎo)日常管理,禁止校园内任何形式的烟草销售和使用;将控烟纳入学生行为规范(xíngwéiguīfàn),但避免简单惩罚;老师要关注(guānzhù)学生异常表现,如成绩下滑、携带电子烟等;开展预防教育课程,通过角色扮演等方式教会学生拒绝技巧。
家庭要给予正确引导,家长要以身作则,主动戒烟或不(bù)在孩子面前吸烟;沟通时要注意(zhùyì)方式,多倾听、少指责;帮助孩子解决吸烟背后的(de)问题。
此外,社会力量也(yě)要积极参与,例如组织戒烟(jièyān)成功的志愿者分享经历;为困难家庭(jiātíng)提供免费戒烟产品;开发戒烟APP等辅助工具;媒体传播科学戒烟知识……
“拒绝第一支烟,就是守护青春(qīngchūn)的健康底线。”褚水莲说,最酷(zuìkù)的青春,不需要烟雾来点缀,从今天开始,用科学认知武装自己,对(duì)递来的每一支烟说“不”。
问:当面临同伴递烟压力时(shí),青少年该如何科学拒烟?
褚水莲(chǔshuǐlián):(1)万能拒绝公式:态度+理由+转移
态度:微笑摇头,用身体语言表态(biǎotài),明确说“我不抽”,不让对方误以为有商量余地(shāngliángyúdì)。
理由:“我一闻烟味(yānwèi)就咳嗽(késòu)”“家里有哮喘病人”“我最近在练篮球,医生说不能碰这个”。
转移:递上零食或者岔开话题,如“哎,你作业写完(wán)了吗?”等。
(2)寻找同盟者:提前观察(guānchá)社交圈中同样不吸烟的人,主动建立“健康小联盟”。群体拒绝会(huì)削弱吸烟者的优越感,甚至让递烟者产生动摇(dòngyáo)。
(3)幽默化解+价值(jiàzhí)重构:用轻松(qīngsōng)语气打破尴尬,同时暗示吸烟的“不酷”本质。比如,“听说这东西特别毒,你确定不是在整我?”“吸烟会让牙齿变黄、皮肤长皱纹,你想(xiǎng)以后拍照都得P图吗?”
问:如果家长(jiāzhǎng)发现孩子吸烟,能采取打骂这样的强制手段吗?
褚水莲:打骂方式肯定是没有效的。青少年(qīngshàonián)前额叶皮层(pícéng)尚未发育成熟,面对威胁时更易产生恐惧、逆反情绪,而非理性思考。打骂会触发“战斗—逃跑”反应,导致吸烟行为转入更隐蔽状态,亲子(qīnzǐ)信任破裂,孩子拒绝(jùjué)暴露真实需求。建议采取以下方式:
(1)早发现(fāxiàn)早干预(gānyù):一旦确认吸烟,24小时内启动沟通,延迟干预会增加成瘾固化风险,避免“姑息观察”。
(2)个体化评估:先了解吸烟类型(卷烟/电子烟)、频率(pínlǜ)(每日/偶尔)、动机(社交(shèjiāo)/减压),再制定方案。
(3)家庭参与:父母需同步调整行为,如家长戒烟,避免“双重标准(shuāngchóngbiāozhǔn)”削弱干预效果(xiàoguǒ)。
(4)正向强化为主:用奖励机制替代惩罚(chéngfá),如戒断(jièduàn)1周后兑现孩子期待的活动,强化自我效能感。
(本报记者 王美华(wángměihuá))
《人民日报海外版》(2025年(nián)05月30日第09版)


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